A pele do bebé
A pele é o maior órgão do corpo e, no bebé, representa uma grande área superficial em contacto com o meio exterior. Esse contacto com o meio exterior circundante acontece logo no momento do nascimento através de uma sequência de eventos que vão desde variações de temperatura, ao contacto com o ar ambiente, ao contacto com as primeiras roupas, e, claro, ao contato com os primeiros produtos de higiene da pele para remoção do vernix caseosa1. Desse contacto resulta sempre uma reação da pele que pode ser neutra ou variar de reação ligeira a severa.
1 Uma película gordurosa e esbranquiçada que recobre a epiderme e protege a pele do bebé
A Vernix caseosa contribui para a hidratação da pele, para a termoregulação
e para a acidificação da pele
Características gerais da pele do bebé
A pele do bebé recém-nascido, apesar de muito suave e aveludada, é uma pele:
- imatura
- fina
- frágil
- com baixa capacidade de proteção às ações e agressões externas
Por isso a sua função barreira não pode ser desempenhada de forma completa tornando-a muito vulnerável.
Evite o uso de produtos de higiene, de hidratação e nutrição da pele produzidos para a pele dos adultos pois esses produtos não respeitam as características da pele do bebé. Especialmente se a pele do bebé for uma pele sensível e reativa
Sobre a pele do bebé
A pele do bebé está em desenvolvimento funcional; apresenta maiores valores de água transepidérmica2, maior valor de pH, maior velocidade de descamação, maior velocidade de perda de hidratação e diferente microbioma3.
É uma pele mais frágil, mais suscetível a infeções, com maior risco de perda de calor superficial e mais suscetível ao dano químico e térmico, é também mais permeável aos agentes tópicos utilizados no seu dia a dia.
Isto deve-se ao facto do estrato córneo4 apresentar uma barreira hidrolipídica5 ainda incompleta, e, consequentemente, a função protetora da pele do bebé fica comprometida e mais suscetível a contaminações e agressões externas.
2 água armazenada nas camadas superficiais da epiderme
3 ecossistema cutâneo formado por pequenos organismos que desenvolvem uma espécie de barreira de proteção, mantendo o pH da pele em equilíbrio e prevenindo o surgimento de germes patogênicos
4 cama superficial da pele
5 barreira protetora que mantém a pele naturalmente hidratada
A permeabilidade da pele deve-se ao baixo teor de lípidos que constitui a barreira hidrolípídíca da epiderme que não é suficiente para manter aprisionada a água transepidérmica nas camadas superiores da epiderme, causando maior facilidade de secura da pele
Cuidar da pele do bebé
Cuidar da pele do bebé pode ser muito desafiante no que respeita à higiene, hidratação, nutrição e proteção da pele do bebé. Aquilo que do ponto de vista teórico parece ser muito simples de cumprir, rapidamente se pode tornar numa grande preocupação quando se percebe que a pele do seu bebé é uma pele reativa que exige um cuidado maior do que à partida pensaria.
É fundamental usar produtos especialmente formulados com ingredientes que minimizem o risco de reações na pele do bebé, como o ativar de um eczema ou a promoção de uma dermatite de contacto. Esses produtos deverão contribuir para o equilíbrio homeostásico6 da barreira hidrolipídica7 do estrato córneo8 promovendo a sua integridade e reforçando o seu papel protetor contra os agressores externos.
Os principais momentos de cuidado da pele do bebé são a hora do banho, a hidratação e nutrição da pele e a muda da fralda. Para cada um destes momentos, e em particular, nos bebés que apresentam pele sensível e reativa, devem escolher-se produtos adequados.
6 equilíbrio dinâmico, que permite assegurar a manutenção e integridade física e fisiológica
7 barreira protetora que mantém a pele naturalmente hidratada
8 cama superficial da pele
Não esquecer que cada pequeno corpo é diferente do outro, e aquilo que resulta para uns bebés pode não resultar para outros. Mesmo em bebés pertencentes à mesma família
O banho
O banho do bebé deve decorrer de forma calma e tranquila, com a água o mais tépida possível e devem ser usados produtos de lavagem formulados com tensioativos não-iónicos9 que além de não agredirem permitem manter o pH da pele inalterado. Deverão ser adequados ao uso em todo o corpo e rosto e com tolerância oftalmológica. Apesar da função principal dos produtos de higiene ser a lavagem, alguns conferem ainda propriedades de hidratação e nutrição da pele ao conterem ingredientes que conferem suavidade e maleabilidade à pele, eliminando a sensação de ressecamento após o banho.
9 agente de limpeza sem carga
Todos os produtos cosméticos cujo principal ingrediente é a água necessitam de conter conservantes para manterem a sua estabilidade durante todo o tempo previsto para o pós-abertura. A quantidade de conservante a usar está limitada a valores máximos que podem estar contidos nas formulações
A hidratação e nutrição
A saída do banho deve ser feita para uma toalha macia e o excesso de água removido sem esfregar a toalha na pele. Nos 3 a 5 minutos seguintes deve ser aplicado o creme hidratante em toda a área superficial da pele do bebé, em especial nas zonas mais sensibilizadas. Os cremes hidratantes devem promover homeostasia10 e para isso devem conter ingredientes que confiram os 3 principais mecanismos de hidratação da pele que são os humectantes, que atraem a água às camadas mais superficiais da pele, os oclusivos que mantêm os níveis de água no estrato córneo11 e os emolientes que enquanto condicionadores da pele mantêm a maciez, brilho e suavidade da pele. Alguns contêm ainda ingredientes que contribuem para os mecanismos fisiológicos da pele.
10 o estado de equilíbrio da pele
11 cama superficial da pele
A muda da fralda
A muda da fralda é outro dos cuidados com especial importância pois a pele do rabinho do bebé e a zona genital são zonas de pele muito sensível e facilmente traumatizável. Como se trata de uma zona que se mantém ocludida durante todo o dia, o efeito causado pela presença de fezes e urina, como o aumento da humidade, do pH e da temperatura, facilitam a proliferação dos microrganismos patogénicos12 e consequentemente o desenvolvimento do eritema da fralda.
É por isso muito importante proteger a pele do bebé. O uso de produtos que contenham ingredientes que confiram o efeito barreira através da sua adstringência, e simultaneamente apresentem funções calmantes e anti-inflamatórias, como o óxido de zinco, é muito importante para reduzir o atrito causado pelo contacto da fralda, a humidade e calor provocado pela presença das fezes e da urina, com a pele da zona do rabinho do bebé. O produto para a muda da fralda além do óxido de zinco, deve também conter ingredientes que garantam os mesmos mecanismos de hidratação e nutrição da pele já referidos acima. A escolha por produtos com diferentes teores de óxido de zinco deve ser feita considerando a gravidade do eritema apresentado, devendo esse teor ser crescente com a gravidade do eritema. Em situações ligeiras o teor de óxido de zinco é menor e o creme resultante é praticamente transparente. Quando a situação de eritema já é moderada o teor de óxido de zinco deve ser bastante superior e o aspeto da formulação é espesso e branco (maior efeito barreira). Em situações severas de eritema o teor de óxido de zinco mais que duplica e a formulação mantém-se de cor branca mas fluida (para facilitar a aplicação sem dor).
A prevenção do eritema da fralda exige que a escolha do produto seja o mais adequado possível à situação. Mudar a fralda sempre que necessário. Em caso de viagens mais longas ou durante a noite usar um produto mais oclusivo e com maior efeito barreira.
Todas as formulações para o cuidado da pele do bebé devem ser o mais isentas possível de alérgenos, pois são estes os que mais induzem reações alérgicas e sensibilização na pele. Estes estão presentes principalmente nos produtos que contêm perfume. Todos gostamos de um bebé perfumado, mas procure usar um perfume ou colónias suaves, aplique umas gotas na roupinha exterior do bebé evitando o contacto com a pele.
12 microrganismos capazes de causar doenças aos seres vivos
Ana Cristina M. Correia Matos
PhD | Training Manager no Laboratório EDOL – Produtos Farmacêuticos, S.A.
